Цель исследования: изучение опыта работы консилиу­ма по лечению множественно лекарственно-устойчивого туберкулеза легких и анализ наиболее часто встречаю­щихся проблем и ошибок в организации лечения.

За время функционирования консилиума было про­консультировано 4935 пациентов с МЛУ туберкуле­зом, в т.ч. 1701 из РНПЦ ПФ, 1213 из г. Минска, 125 из Брестской, 380 из Витебской, 163 из Гомельской, 193 из Гродненской, 549 из Минской, 190 из Могилевской об­ласти, 54 из РТБ «Сосновка», 138 из РТБ «Новоельня», 229 из ИК-12 (г. Орша).

Анализ тактики и результатов лечения МЛУ-ТБ в раз­личных регионах позволил выявить проблемы в основных компонентах стратегии борьбы с МЛУ-ТБ в республике. В целом в республике выполняется основной компонент стратегии борьбы с МЛУ-ТБ - наличие политической приверженности, однако в регионах республики не в пол­ной мере реализуются остальные компоненты стратегии.

Ключевой проблемой является отсутствие четкой координирующей роли областных противотуберкулез­ных диспансеров в реализации компонентов стратегии на местах.

Для изменения сложившейся ситуации необходимо направить усилия областных организаций на выполне­ние мероприятий, описанных в нормативных докумен­тах, утвержденных Министерством здравоохранения:

- формирование качественного лекарственного ме­неджмента (в областных противотуберкулезных орга­низациях должны быть назначены лица, ответственные за формирование заявок на резервные ПТЛС, а также постоянно контролирующие их назначение, расход и остаток по всем организациям области; лечение не­обходимо назначать только при наличии достаточного количества ПТЛС, при их отсутствии пациент должен записываться в лист ожидания);

- четкое соблюдение схем лечения, назначенных консилиумом;

- внедрение должных мер инфекционного контро­ля (необходимо использовать весь административный потенциал, разделить потоки пациентов в соответствии со степенью их эпидопасности, правильно использо­вать существующий коечный фонд);

- укрепление преемственности между стационар­ным и амбулаторным этапами лечения.

Только четкое выполнение компонентов стратегии борьбы с МЛУ-ТБ всеми работниками противотубер­кулезных организаций республики поможет снизить бремя МЛУ-ТБ в нашей стране и преодолеть неблаго­приятные тенденции в эпидемической ситуации по ту­беркулезу.