Цель исследования - анализ годовых отчетных дан­ных о результатах определения лекарственной чувстви­тельности клинических изолятов M.tuberculosis (МБТ) в регионах Республики Беларусь. Всего были проанализи­рованы результаты исследований лекарственной чувстви­тельности 51164 штаммов МБТ, в т. ч. 14087 штаммов, вы­деленных от пациентов, ранее не получавших лечения, и 34951 - от пациентов, получавших противотуберкулез­ную химиотерапию в течение 1 мес. и более.

При анализе лекарственной чувствительности клини­ческих изолятов МБТ выявлен высокий уровень и нарас­тание ЛУ, в т. ч. МЛУ, среди штаммов МБТ, выделенных как от больных, ранее не получавших специфической хи­миотерапии, так и ранее леченных. Наличие ЛУ имело ме­сто у 54,9% штаммов, в т. ч. у 29,5%, выделенных от боль­ных, не получавших лечения ранее или получавших в те­чение менее 1 мес., и 65,4%, выделенных от ранее лечен­ных больных. Этот факт свидетельствует о серьезных не­достатках в организации и проведении контролируемого лечения и осложняет эпидемическую ситуацию по тубер­кулезу в республике.

При оценке динамики показателя общей ЛУ штам­мов МБТ были установлены региональные особенности показателя ЛУ клинических изолятов МБТ. Так, в Брест­ской и Минской областях уровень ЛУ штаммов МБТ был сопоставим со среднереспубликанскими показателями, в Витебской и Гродненской областях - значительно ниже, в Могилевской - значительно выше среднере­спубликанских. Различия в показателях ЛУ клинических изолятов МБТ по различным регионам республики об­условлены несоблюдением стандартной методики и от­сутствием регулярного внутрилабораторного и внешнего контроля качества определения лекарственной чувстви­тельности МБТ.

Во всех областях республики отмечается нарастание частоты МЛУ штаммов МБТ, выделенных от вновь выяв­ленных больных. Это свидетельствует о нарастании бре­мени ЛУ туберкулеза в республике. Наибольший рост от­мечен в Гомельской области. Обращает на себя внимание разброс показателя в разных регионах республики, сви­детельствующий о необходимости систематического кон­троля качества определения лекарственной чувствитель­ности МБТ в бактериологических лабораториях противо­туберкулезных организаций республики

Выявленные тенденции и особенности структуры МЛУ штаммов МБТ свидетельствуют о необходимости совершенствования системы мониторирования ЛУ тубер­кулеза и оптимизации мероприятий по сдерживанию рас­пространения МЛУ в Республике Беларусь.